E o que passou essa semana em San Felipe?

Muita, mas muita chuva! Semana inteira chovendo! Dificultou um tanto sair do hotel de noite com o diário para transcreve-lo! No caso, o diário é um bloco de papel que neste momento começa a desmontar! :-P

Ontem, quinta 20/11, fui a um consultório popular mais afastado, dito de zona rural. Quarta e sexta foram dias pouco produtivos por alguns desencontros. Paciência.

Disposiçao e jovialidade

Este consultório popular está em funcionamento há 5 anos. Há alguns anos foi construído o módulo. O projeto arquitetônico do módulo é da primeira leva que foi construído, aparentemente foi abandonado depois. Constitui-se de um hexagono de 2 andares. Embaixo está o consultório, dois banheiros, uma sala de espera e a sala para curativos e vacina, em cima fica uma moradia para o médicos cubanos que estao em missao no país. Apesar de bonitos, os tijolos a vista sao um problema quando se trata de serviços de saúde, visto que sao mais difíceis de limpar e acumulam sujeira mais rapidamente.

Uma médica e uma defensora de saúde conduzem este consultório com extrema organizaçao. Tudo muito limpo e muito arrumado. Na sala de espera um quadro situacional bastante detalhado.

Muita paixao e satisfaçao! Esse é o testemunho desta médica. Diz como a satisfaz esse trabalho com o Barrio Adentro, pode extrapolar muito a atividade clinica dentro do consultório e trabalhar em cima da qualidade de vida das 250 famílias pelas quais é responsável. Assim desenvolve atividades esportivas, sociais, culturais, de geraçao de renda. A comunidade e o comite de saúde é muito participativo e atuante ajudando no progresso e manutençao das atividades. Diz que sem dúvida ela mesma é mais feliz e saudável com este trabalho.

Atende uma gestante, usa o estetoscópio de Pinnard para localizar o foco. Na graduaçao tinha até facilidade de fazê-lo com o doppler, duvido que o conseguiria tao de pronto com isso!

Com "Los ases de la salud", formou grupos de crianças de 9 a 13 anos. Trabalha com os mesmos sobre doenças infecto-contagiosas, sexualmente transmissíveis e doenças crônico-degenerativas nos aspectos de prevençao e promoçao. Posteriormente essas mesmas crianças começam a trabalhar com a comunidade, fazem palestras na sala de espera do consultório para ensinar aos adultos, entre outros.

O "Club por una vida saludable" agrega pacientes hipertensos, diabéticos, asmáticos etc para falar sobre suas patologias e sobre suas vidas.

Saímos para fazer o trabalho em terreno. Paramos em uma padaria, localizada em um domicílio. A mulheres que cuidam da mesma dizem que o negócio vem da Misión Madres del Barrio. Nesta missao cada uma delas recebeu um auxílio financeiro para fazer um estudo profissionalizante, fizeram em panificaçoes. Como a outra padaria que tem por ali é longe, estao tendo sucesso com o negócio, o que constato vendo a alta produçao de paes. Uma das mulheres que ajudou a montar a padaria saiu do grupo depois, com o dinheiro do auxílio conseguiu, além de fazer o curso e ajudar a montar padaria mudar sua família de uma casa de lata para uma de tijolos. A casa de latas é um cubículo para paredes de zinco e teto de plástico, ainda está atrás de sua nova casa.

Fazemos visita a uma jovem que concentra muito as preocupaçoes da médica. Vive em uma casa com paredes de tijolos mal acabadas. Apesar das frestas e dos buracos no teto de plástico o calor é muito intenso. Sofre de uma depressao pós-parto. Para piorar a situaçao seus pais sao falecidos e nao conta com nenhuma forma de apoio do pai de seu recém nascido filho. Suas duas filhas mais velhas, ainda crianças novas correm pela casa e assistem com muita curiosidade a tudo, outras crianças se juntam a elas depois. Gatinho, franguinho... As olheiras da mulher já chegam às asas nasais. Sao muitos dias sem dormir. Medicamento nenhum dá conta da situaçao. Tao pouco o psiquiatra, com quem terá consulta próxima semana. É o médico, envolvido com esta família, fazendo visitas quase diárias que pode ajudar a conformar uma rede de apoio social à jovem mae. Afinal, por exemplo, como medica-la para que durma e deixar as crianças sem ninguém que olhe por elas? Neste dia uma prima chegou para ajuda-la, medicamos a mulher em sua própria cama.

Continuando com as visitas, várias senhoras falam sobre os encontros para exercícios e "bailoterapia". Todo dia pela manha e terças, quartas e quintas à noite a médica conduz atividades físicas e atividades físicas com música. Cada dia conta com a participaçao de 15 a 30 pessoas. Sao muitos relatos sobre como essa atividade influenciou suas vidas. Perda de peso, melhor controle da hipertensao e da diabetes, melhora da qualidade de vida, melhora da capacidade de socializaçao, expressivo aumento da auto-estima e da jovialidade perante a vida.

Para terminar o dia acompanho a "bailoterapia". As crianças acompanham, três meninas. A mais jovem, com cerca de 6 anos acompanha a empolgaçao e disposiçao dos adultos, que pulam, rebolam, gritam, riem! Belo! Sim, duas meninas de uns 11 anos ficam um pouco mais envergonhadas em acompanhar suas maes em movimentos tao expressivos e em gritos de ânimo. Eu? Bem que tentei acompanhar! Mas provei que, a despeito da fama, existem brasileiros que tem o gingado de um robô!

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Agora, encerrada minha estadia na terra das chuvas e das montanhas muito verdes. Por sinal, diz-se que ontem, que quase tive que nadar nas ruas (ok! estou sendo dramático!), choveu muito em todo país. Lastimo apenas ter conhecido muito pouco da cidade.

Fim de semana na cidade crepuscular e depois para outro estado de novo. Guarico.

Em Yaracuy

Cheguei aqui no Estado Yaracuy na tarde de domingo, 16/11.
Ainda nao conheci muito da cidade em si. Chove muito. A cidade é bem perto da Barquisimeto, mas o clima é bem diferente. Estando entre montanhas próximas, tem chuvas muito mais constantes, de forma que até mesmo o tipo de vegetaçao é bastante diferente. Por aqui se diz que se uma pessoa te pergunta onde fica Yaracuy basta seguir andando, terá encontrado quando estiver chovendo. Estou hospedado em um hotel, em San Felipe, a capital. Aparentemente é uma cidade relativamente pequena, mas nao sei muitos detalhes nao. No momento estou escrevendo a partir de um centro de comunicaçao, ou lan house.

Nestes dois dias estive passando por consultórios populares. Dois deles.

Em um, atende-se 331 famílias, ou 1801 pessoas, além das crianças de uma escola avizinhada. Com orgulho a médica responsável pelo consultório conta-me como capta os pacientes que tornam-se hipertensos com precocidade. Faz seguimento de gestantes e recém-nascidos com frequencia intensa. Os menores de 3 meses, passam por consulta a cada 8 dias. Gestantes de risco, mensalmente. Também faz com mais intensidade visitas domiciliares a pacientes acamados, idosos com restriçao de locomoçao e pacientes de saúde mental. Todas as crianças com menos de 8 dias de nascidas também sao visitadas.
Sente-se muito satisfeita em ter trocado o trabalho com terapia intensiva por este. Atende a todo tipo de pessoa, conseguindo garantir o básico de seu tratamento. Assim, percebeu que no tempo de atuaçao do Barrio Adentro nesta comunidade já se reduziu a quantidade de gravidezes na adolescência, a mortalidade perinatal e em menores de 1 ano. Por que mudou de especialidade? Atendendo ao chamado de presidente, é o que me responde.
Dá-me gosto de ver a farmácia, organizada por uma das defensoras de saúde (com formaçao em enfermagem). Extremamente organizada, com registro, ainda que manual, de lote e validade das medicaçoes dispensarizadas. Diz-me que devido a alta saída de medicamentos dificilmente algo se aproxima do vencimento, ainda assim, faz revisoes constantes.
Converso um pouco com o pessoal que integra o comite de saúde. Sua atuaçao foi decisiva na organizaçao deste consultorio popular. O presidente do conselho comunal, do qual faz parte o comite, toma a palavra e por um bom tempo conta-me sobre como atenderam às solicitaçoes presidenciais em receber os médicos cubanos e ajuda-los a organizar uma nova forma de se fazer saúde no país. De tal forma que, apesar de no começo contar com resistencias, hoje conta com largo apoio da comunidade. A organizaçao e empoderamento crescentes, incrementou a capacidade reivindicatória da populaçao. De tal forma que fizeram um projeto de estrutura para o consultório popular (que o retirasse das formas adaptadas - as vezes o comodo de uma casa ou uma garagem ou coisa assim), o mesmo foi aprovado e está em funcionamento há cerca de 4 meses.

Paciente ou terapeuta?

Outro consultório. Com três pontos de consulta, esta comunidade já conseguiu atingir a meta de 250 famílias para cada médico. O lugar que visito está adaptado na sala de outra instituiçao pública.
A organizaçao do consultório assemelha-se muito aos outros já visitados, obedecendo exatamente a mesma lógica.
Também conta com intensa participaçao da comunidade. Disse-se que, inclusive com disputas entre as lideranças, tao abundantes na regiao que inclusive ajudam na organizaçao de outros conselhos comunais (que aqui também engloba o comite de saúde). Apesar disso e apesar da dificuldade com espaço e com a falta de alguns equipamentos que aumentem a resolutividade do consultório outros belos trabalhos sao realizados com o apoio da comunidade.
Senhora conta-me como no início do programa na regiao começou a participar de atividades físicas como uma forma de superar certas dores. Com o tempo, envolveu-se com o trabalho de forma intensa, visto que já tinha gosto por esse tipo de atividade. Começou a assumir círculos de avós. Como reconhecimento deste trabalho (lembrem-se que sempre voluntário) foi formada em educaçao de atividades físicas. Hoje faz grupos de avós quase todos os dias de noite. Com o apoio do hotel enfrente também usa a piscina para realizar reabilitaçao destes idosos. A médica reconhece que as dores osteomusculares diminuiram muito, a alegria e satisfaçao destes idosos aumentou muito. Em troca constante, a atividade (sempre com presença massiva) ajuda a trazer os idosos de volta para as consultas de retorno, ajudando também a manter sob controle hipertensao, diabetes etc. Ela reconhece que ajuda muito à comunidade e o faz com gosto e também admite o quanto tudo isso lhe é terapêutico.
O começo do programa, nesta comunidade, teve claro caráter político de apoio ao presidente Hugo Chávez. Com o tempo porém, este caráter dissolveu-se, outros setores sociais aderiram. Hoje em dia mesmo as pessoas de classes econômicas mais altas recebem a médica em suas casas e freqüentam seu consultório. Tanto militantes da situaçao quanto os da oposiçao já estao trabalhando e apoiando o trabalho do Barrio Adentro em suas vizinhanças.

Vou ficar devendo as fotos, melhor nao ficar andando por aí, de noite, com a camera. Quem quiser vê-las acesse de novo no fim de semana.
Hasta luego